白癜风能治疗好吗 http://m.39.net/baidianfeng/qzzt/bdfnzhm/脐带是连接母体和新生儿的纽带,是人生的第一个伤口,全世界每年约40万新生儿因脐部护理不当引起脐炎、破伤风、败血症等,门诊接待的脐部渗液宝宝,绝大多数都是脐炎,那么,是不是脐部渗液就一定是脐炎呢?未必!!这不,距上一名脐尿管未闭宝宝出院不到一个月,我院新生儿科又收治了一名脐炎伴脐尿管未闭的宝宝。
宝宝入院时才18天,一周前宝宝脐带脱落时家长没在意,等到脐周逐渐红肿、脐窝出现脓性分泌物、脐部散发臭味时才来就诊。急诊医师李燕是首诊医师,在详细询问病史、仔细查体后,她认为宝宝不只是脐炎这么简单,很可能伴有脐尿管未闭、重症感染甚至新生儿败血症,在与家长充分沟通后将宝宝收住入院。
▲刚入院时宝宝脐部的表现
在留取脐部分泌物培养后,新生儿科管峥副主任医师又认真给宝宝消毒了脐窝,凭多年临床经验,他判断宝宝患“脐尿管未闭”的可能性非常大。在新生儿科科主任吴新萍召集下,常驻医院儿外科专家徐挺博士及院儿外科赵健主治医师、B超室周凯主任医师、检验科程文国主任、药剂科卞婷婷药师共同组织了多学科联合会诊,制定了治疗方案。
脐部超声检查结果显示脐尿管未闭确诊!
▲脐部超声检查结果
医院医联体专家徐挺博士及我院儿外科赵健主治医师为宝宝冲洗脐部、消毒、留置棉线引流条,以防残余脓肿及窦道形成。
▲徐挺博士及赵健医师为宝宝进行脐部冲洗换药
经过连续几天的消毒、换药、抗感染治疗及新生儿科护士们的精心照料,宝宝脐部炎症明显好转!
▲经治疗后的脐部表现
这名宝宝是幸运的,因为在“家门口”就享受到了上海专家的亲自诊疗。但是,小编在这还是想对所有新手爸妈们说一句:虽然是小肚脐,护理的学问可一点也不小!
?科普多一点
01
什么是脐尿管未闭
胚胎在发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连。大多数宝宝胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带,具有固定膀胱的作用,若脐尿管发育过程中未闭或闭锁不全则称为脐尿管未闭。
(图源网络)
02
脐尿管未闭为什么容易得脐炎
脐尿管未闭的宝宝因为有空腔存在,自身分泌或膀胱反流的少量尿液可成为细菌滋生的培养基,在脐带脱落后未闭合的脐尿管暴露于空气中,加之脐部消毒不规范或未消毒则容易发生脐炎。
03
脐尿管未闭的诊断方法
脐尿管未闭的首选检查方法是脐部B超检查,安全且简易价廉、无创,家长易于接受!
04
脐尿管未闭的治疗
对于少部分闭锁不全的脐尿管未闭患儿,在静脉抗感染治疗的同时可行脐尿管冲洗、留置棉线引流条,每天消毒及换药,可渐渐自内向外慢慢愈合。但对于完全不闭锁的脐尿管瘘或脐尿管囊肿、肿脓则需手术治疗。
总结
对于轻症脐炎可用3%过氧化氢液(双氧水)冲洗脐部,再以棉签蘸以碘伏,深入脐窝旋转3圈后沿脐周消毒一圈,重复上述步骤2-3次,最后以干棉签轻轻拭干,勿用绷带等覆盖脐部,每日可消毒2-3次。对于脐部流脓、脐周蜂窝组织炎、脐尿管未闭或出现全身症状者,医院规范治疗。
另外,我院还可以提供脐部线下上门服务具体预约路径如下点击“扬州妇幼”