“丹桂飘香秋意浓，金凤送爽硕果丰”，江浙沪皖中西医结合学会妇产科高峰论坛在有着东方明珠美誉的上海市顺利召开，江浙沪皖妇产学界的专家、学者以及妇产同道们齐聚黄浦江畔，共话中西医结合妇产科学进展。
本次会议由上海市中西医结合学会妇产科专业委员会主办，浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会、江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会、安徽省中西医结合学会妇产科专业委员会协办，复医院承办。会议邀请了中国中西医结合学会妇产科专业委员会主委俞超芹教授、上海市中西医结合学会妇产科专业委员会主委徐丛剑教授、浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会主委朱依敏教授、安徽省中西医结合学会妇产科专业委员会主委栾红兵教授、江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会主委王佩娟教授、上海市中西医结合学会张友根秘书长、中国科学技术大学附属第一院吴大保教授以及步仰高教授、许孝凤教授、席玉玲教授、齐聪教授、李佶教授、张婷婷教授、王兴娟教授、刘玉环教授等江浙沪皖著名中西医结合妇产科专家齐聚沪上，共同见证这一盛会。
大会首日隆重开幕会议开幕式由复医院朱芝玲教授主持，徐丛剑教授、俞超芹教授、朱依敏教授、栾红兵教授、张友根秘书长、吴大保教授出席开幕式并致辞。医院为开幕式致辞，他回顾了江浙沪皖中西医结合学会妇产科高峰论坛的发展历程，预祝本次会议圆满成功，中西医结合妇产科事业进一步迈向新的高峰。俞超芹教授指出在江浙沪皖中西医结合学会领导的支持和努力下，希望江浙沪皖中西医结合妇产科学界能够抓住长三角发展一体化的时代机遇，深化区域合作，强强联合，推动中西医结合妇产科事业的发展。
青年医师论文及病案比赛简短的开幕式后会由王兴娟教授和许孝凤教授主持了青年医师论文及病案比赛。共有8个青年医师参加比赛，就卵巢癌、卵巢过度刺激综合征、复发性流产、薄型子宫内膜胚胎移植前内膜准备、感染性休克、应激性卵巢功能减退等疾病的诊治做了精彩的分享。
△青年医师论文及病案比赛颁奖
学术讲座中国科学技术大学附属第一院妇产科主任、主任医师、博士生导师吴大保教授首先简要概述了卵巢癌的分期、诊疗现状及转归，此外分享了卵巢癌治疗的病例，指出无论是卵巢癌的初始治疗，还是复发手术治疗尽力达到R0终极目的，针对目前卵巢癌治疗的瓶颈，提出了卵巢癌的维持治疗可以推迟复发、提高患者的生活质量，从而使患者获益。
浙江浙医院的曲凡教授发表了精彩演讲，主要探讨了中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)临床干预中的特色与优势。他首先讲述了PCOS的临床特点与干预处理原则，强调了PCOS的长期管理。然后重点阐述了中医适宜技术在PCOS治疗中的应用以及在辅助生殖中的作用。曲教授指出中药以及针刺在PCOS治疗中具有很大的优势，在调整月经周期、辅助生殖助孕以及合并抑郁焦虑时心理干预等各方面都可以发挥重要作用。
医院生殖医学中心梁元姣教授就不孕合并子宫内膜增生的诊治和管理问题做了精彩报告。梁教授围绕子宫内膜增生分类、内膜增生的治疗和管理、不孕合并内膜增生的助孕及完成生育后的随访三方面展开，指出内膜增生的原因是长期雌激素刺激而无孕激素拮抗，临床上PCOS、肥胖、排卵障碍患者为高风险人群。内膜增生的治疗有药物治疗和手术治疗，带孕激素的节育环（LNG-IUS）比口服孕激素及避孕药具有更好的疗效。定期行子宫内膜活检是随访必须的措施。经治疗获得两次内膜组织学结果正常，即可开始助孕，完成生育后仍然需要密切随访。
安徽医院李平教授就卵巢癌中西医结合专家共识进行解读。李教授围绕卵巢癌分期及组织学分类、中医辨证分型、中西医结合治疗原则、术后康复阶段治疗、辅助化疗阶段治疗、维持阶段治疗和复发姑息阶段治疗这几个方面进行一一剖析。接着，李教授从理法方药四个方面详细阐述了不同阶段卵巢癌中医药治疗的具体方法以及中医外治法。最后，李教授仔细解读了中西医结合治疗卵巢癌的诊治流程，对临床中西医结合诊治卵巢癌给出了具体意见。
大会第二日盛会进行到第二天，学员们的学习热情依旧不减，会场座无虚席。
海军医院的俞超芹教授就子宫内膜增生中西医管理做了精彩报告。俞教授围绕子宫内膜增生高危因素、内膜厚度与内膜病变的关系、内膜增生的种类、诊断性刮宫的指征、内膜增生的管理及中医药治疗等6个方面进行详细阐述。最后俞教授提出了子宫内膜增生治疗的分期二步法，出血期以化瘀止血为主，止血期以养阴化瘀为主。
复医院的朱芝玲主任一直致力于子宫内膜异位症的中西医研究。本次会上，朱芝玲主任从泌尿道内异症、直肠阴道隔内异症以及肠道内异症多角度阐述了盆腔深部内异症的临床特点、诊断和评估，并用手术视频生动展示了多学科联合的治疗方式。随后就中西医结合ERAS通道在深部子宫内膜异位症(DIE)术后康复的应用进行了全面介绍以及病例分享，演讲报告后现场同仁反响热烈，朱芝玲主任再一次就内异不孕症的治疗进行了经验交流。
浙江大学医院朱依敏教授就肥胖PCOS不孕症患者的管理进行了分析，她指出并强调了肥胖PCOS患者的代谢特点以糖代谢、脂质代谢的异常为主，并把PCOS患者从高雄、有无排卵及B超PCOM临床表现特征进行了临床分型：完全型、非PCOM型、排卵型以及非高雄型。随后介绍了她对各类型PCOS不孕症患者的治疗和管理经验，强调发挥患者的主观能动性，从而给大家以后临床诊治提供了思路和源泉。
中国中医科学院江苏分院、医院主任医师、院长王佩娟教授对PCOS高雄激素血症的中医治疗在大会上进行了演讲。她指出高雄激素血症是PCOS的诊疗核心，雄激素的检测虽有其一定的局限性，但高雄仍然是代谢异常最相关的核心点，从而导致肥胖等其他临床表现，同时指出高雄也是评估治疗成功与否的预后要点。而后从中医角度着重介绍了PCOS－HA的诊疗思路，中医中药以及针灸等多样化的治疗对PCOS－HA患者具有明显优势。会上王佩娟教授毫无保留地分享了她多年来的中药经验方，并再一次强调目前并没有任何一种手段能够彻底治愈PCOS，维持平衡才是中医药的优势，中医药能够更好地诠释全面与精准，更好地体现医养结合。
医院生殖中心的栾红兵教授带来了“从胎漏、胎动不安谈先兆流产”的专题讲授。栾教授从古代医学及现代医学两方面论述了对先兆流产的认识和诊治原则。她着重强调血瘀证型在先兆流产中的重要性，指出了活血化瘀药在保胎治疗中的使用原则。最后分享了低分子肝素治疗体外受精妊娠早期血瘀型胎漏的精彩病例。
南京大医院妇产科主任周怀君教授长期致力于子宫内膜异位症的研究，会上他从输尿管子宫内膜异位症、结直肠内异症、膀胱内异症以及切口部位内异症（剖宫产切口、会阴）等角度进行了论述，介绍了特殊部位子宫内膜异位症的临床特点和治疗原则，并通过几例手术视频向我们展示了术中应注意的手术要点。最后周教授还进行了病例分享，给参会同仁提供了宝贵的诊疗经验。
吕雯主任是浙江省重点学科“宫腔疾病诊治学”学科带头人，浙江省中管局“十三五”重点学科“中西医结合宫腔疾病学”学科带头人，世界医师协会妇科协会常务理事。吕教授向我们讲解了宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚的应用，强调绝经后尤应重视子宫内膜增厚的病因，排除肿瘤。提倡对于子宫内膜增厚，宫腔镜是其诊断的金标准，具有更高的准确度，比单纯分段诊刮敏感度更高。吕主任向我们一一列举了临床中运用宫腔镜的诊断价值，并向我们展示了精彩的宫腔镜操作视频。而针对目前宫腔镜是否导致肿瘤盆腹腔播散存在的争议也提出了自己的见解，认为减短宫腔操作的时间及控制膨宫液的压力可以降低其播散程度，使同仁们对绝经后子宫内膜增厚的诊断方法有了新的理解和认识。
张治芬教医院院长中华医学会妇产科学分会绝经学组委员，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会副主委，中国医师协会妇产科学分会委员，浙江省中西医结合学会妇产科学分会副主委。张教授与我们分享了MHT与心血管疾病发生的风险，主要从心血管疾病的风险与危害、心血管风险的评估与管理、绝经与心血管疾病的相关性以及国内外指南推荐和相关建议这四个方面进行阐述。张教授提出目前世界范围内每年有三分之一女性死于心血管疾病，并呈持续增加的趋势。我国心脏病和脑血管疾病成为女性绝经后最重要的2大死亡原因。张教授还与我们分享了目前一些较新的研究进展——“时间假说”，研究显示年龄＜60岁或者绝经时间＜10年的妇女，单独雌激素补充治疗能显示出心血管保护作用，年龄较大（≥60岁）ERT未能显示出与年轻女性（＜60岁）一样的心血管保护作用，反而增加心血管疾病的危险性。绝经早期开始接受MHT能降低颈动脉IMT，缩小动脉粥样硬化斑块，间接对心血管系统起到了保护作用。最后张教授对今天的讲课进行了总结：老年女性CVD其危险因素、发病特点、临床表现诊断治疗都有其特殊性，需要高度重视。MHT也需根据女性CVD危险因素及危险分层，制定个性化方案。早期的MHT通过降低多种心血管风险因素，从而降低心血管疾病的发生率。
上海中医药大学附医院中医妇科流派传承中心主任张婷婷教授，先后师从吴敦序、戴德英、任继学、蔡小荪、王庆其等教授，致力于总结中医药内服与外治法在妇产科疾病方面的应用。作为全国第四批名老中医药专家蔡小荪学术思想继承人，张教授为大家讲解了蔡氏妇科治疗绝经前后诸症，主要从概念、病因病机、经验方、临证要点、用药等方面阐述。张教授认为本病的病因病机主要为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚，同时调补心、肝、脾胃等。随后与我们分享了蔡氏妇科治疗绝经前后诸症的经验方，如疏肝开郁方、坎离既济方及方药的加减，最后张教授和我们分享了精彩的临床病例，为在场的各位同仁在中医治疗绝经前后诸症提供更广阔的思路。
安徽中医院妇产二科主任兼生殖中心副主任储继军教授做了“多囊卵巢综合征与复发性流产”的精彩报告。储教授主要从PCOS疾病的概述、诊断标准、复发性流产的概述及常见病因、PCOS妊娠丢失的西医及中医认识这几方面进行阐述。储教授认为PCOS引起复发性流产主要是由于肥胖、高雄激素血症、黄体功能不全、黄体生成水平、子宫内膜异常、高胰岛素血症、血栓前状态、同型半胱氨酸血症等因素引起。从中医方面认为与肾、脾、肝三脏关系最为密切。储教授认为PCOS患者促排前应进行生活方式的干预及中西医的基础治疗，强调“三步走”原则，即孕前调理、试孕月及孕后安胎，尤其强调孕前男女精卵的培育并强调生活方式的干预也同样重要。
医院妇科主任、任中华中医药学会妇科分会副主任委员，她与我们分享了中医扶正治疗晚期卵巢癌的病例。齐教授师承庞泮池，庞老认为卵巢癌患者化疗后或术后灼伤阴液，因此治疗多以益气养阴为主。化疗缓解期可予清热消瘤煎治疗，主要由铁树叶、八月札、白花蛇舌草、夏枯草、蜂房等药物组成。随后齐教授通过两则精彩的成功案例与我们分享了中药在治疗卵巢癌中的扶正祛邪作用，最后齐教授强调信心比黄金更重要！
谈勇教授为南京中医药大学妇科教研室主任，医院生殖医学科主任，谈教授与我们分享了盆腔炎性后遗症的中西治疗方法，从疾病概述、病因病机、诊治特点及病例分析等几方面进行深入阐述。谈教授认为中医药单用或联合抗生素治疗盆腔炎性疾病可以增强和巩固临床疗效，缩短病程，减少后遗症的发生。从病因病机上提出急性期属于下焦湿热兼有瘀血，慢性期属于瘀血兼有湿热或湿浊。谈教授在具体辨治中提出调周论治，着重经间期与经后期，贯穿心肾子宫轴为中心，尤重心治；并提出了重阳的概念，重视扶阳在疾病治疗中的作用。最后谈教授以一则精彩的案例分享与我们结束了本场讲座，为我们治疗PID提供了新的思路。
复医院副研究员、主任医师、美国MD安德森癌症中心博士后康玉教授与我们分享了ESMO卵巢癌治疗新进展及红房子卵巢癌个体化治疗实例分析。康教授就ESMO卵巢癌治疗新进展进行了详细解读，指出与贝伐单抗相比，奥拉帕利联合贝伐单抗可以显著改善新诊断卵巢癌患者PFS。肿瘤组织BRCA突变患者和HRD阳性患者，PFS获益更显著。PARPi用于高级别浆液性卵巢癌一线维持治疗的受益人群已从约20%有BRCA突变的获益人群扩展到约50%的HRD阳性的人群。最后，康教授给我们带来了精彩的病例分享，并指出遗传咨询对遗传性肿瘤患者的靶向治疗和对变异携带者的预防至关重要，提出建立以遗传咨询为核心的肿瘤诊治新模式。
圆满落幕金秋时节，和风送爽。通过近2天的学习，多名专家教授给我们分享了有关等卵巢癌、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、不孕不育、盆腔炎等中西医结合妇科的热点和难点问题的诊治进展及经验、指南，收获了专业的知识，10月18日晚，参会老师及工作人员还进行了杨浦滨江绿色健步走活动，在紧张的学术活动之余也沟通了感情，增进了情谊。让我们携手共进，在中西医结合妇产科学领域继续努力，不断前进。
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