本文指导专家：林丽珠广州中医院副院长、教授
问
“医生，铁树、半枝莲、红豆杉、蛤蟆能不能抗肿瘤，我能不能吃……”
看病的时候，经常有病人拿着一些网上或坊间流传的各种偏方、秘方过来开药；也有病人放弃原来效果很不错的治疗，跑去吃偏方治病。
曾经一个肝癌病人经过治疗效果很不错，但听信某位“神医”说能够治愈他的疾病，就跑去吃了“神医”的偏方一个月，整个人变得面黄肌瘦，无精打采，回来重新检查，黄疸指数很高、肿瘤出现肺转移，还有大量的胸腔积液。我一看那个“神医”开的方子——整整80来味药，几乎都是有毒的中药。
前几天，又有病人跟我说：“医生，我在一位‘老中医’那里治了一段时间了，每天吃13种‘中成药’，效果不理想”。13种中成药！光吃药都吃饱了！简直匪夷所思。经过询问病史，我发现病人所说的“老中医”只是邻居介绍的在家里的一个“大夫”。
QA大家都知道，在肿瘤的综合治疗过程中，中医中药治疗扮演着举足轻重的作用，但是，中药是不是就可以盲目使用呢？
答案是否定的。
据世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、广州中医院肿瘤副院长林丽珠教授介绍，使用抗癌中药进行扶正抗癌、调理身体是可行的，但中药治疗肿瘤需要有的放矢，讲究辨证论证，并非多多益善，最好能给在专业医生的指导下根据病情使用。
在肿瘤的治疗中，常有以下误区！
1.抗癌药物扎堆。在一些肿瘤病人的床头柜上，抗癌中成药成堆，医院里配的，有听人介绍自行在药房买的，有参加讲座后免费赠送的；这是三姑介绍，那是六婆推荐的；医院的正规药品，还有小报推荐的“偏方”；还有的将许多保健品当成救命神药，而且乐此不疲，说起来眉飞色舞，头头是道。
2.以毒攻毒才是抗癌药。抗癌处方中必备半枝莲、白花蛇舌草、大黄等清热解毒中药，更要有蜈蚣、全蝎、蟾皮等以毒攻毒中药，病人服用后，消化道反应很大，但病人和家属仍深信不疑。一旦没有这些药物，反遭病人和家属质疑。
3.名贵药材才是补药。很多人认为各类名贵药材“齐上阵”是给肿瘤病人最为有效的进补手段，一旦身体虚弱，经济稍好一点的，补身子非得用上韩国的高丽参、东北的鹿茸、西藏的冬虫草；经济稍差的也要整点野生的灵芝，乌龟等来喝一喝、补一补，方可罢休。
4.秘方才是治癌的药方。一些肿瘤病人或家属千方百计寻找抗癌偏方、秘方。这个偏方是左邻介绍的，那个秘方是右舍推荐的；这个偏方经过多年使用经验，那个偏方已治好多位肿瘤病人；这个秘方来自云南，那个秘方来自西藏，越神秘越能激起病人和家属的兴趣，也不管实际效果如何，非得试一试才能死心。
“其实，上述种种情形都有悖中医抗癌治癌原则，必须引起肿瘤病人和家属的重视。”林丽珠教授指出，“因为中医中药治癌是讲究原则、辨证用药的，并非多多益善。”
“那么中医治疗肿瘤有哪些原则，病人和家属在治病中需要注意的呢？”从多年的抗癌临床经验出发，林丽珠教授指出中医药抗癌主要有以下几点原则，需要病人和家属加以注意的。
中医药抗癌主要有以下几点原则
首先是调节阴阳、扶正祛邪。肿瘤病人的肿块虽然长在局部，如肺、肝、大肠、胃、乳腺、卵巢等部位，但它是整体疾病的局部表现，会给病人带来诸多不适，病因病机往往比较复杂。因此，中医认为肿瘤是正不胜邪、正虚邪盛，而单用清热解毒药、以毒攻毒药来祛邪，或单用人参、西洋参、灵芝等药来扶正，均难以解决正虚邪盛这一病理状态。
第二是辨别标本，对症下药。标多为邪，从中医角度有瘀毒、痰湿、火热等表现。瘀毒常见疼痛固定、肿块、舌质青紫、正下脉粗黑，常用桃仁、红花、三七等；痰湿常见于呕吐、恶心、浮肿，舌苔厚腻，常用党参、茯苓、陈皮等药物；火热常见口干、便干、尿赤、舌边尖红等，常用金银花、蛇舌草、半枝莲等。本指正气，正气虚又可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等，它们各有其证候。气虚选用人参、黄芪、五指毛桃，血虚选用当归、白芍，阴虚选用生地、沙参、杞子，阳虚选用仙灵脾、肉苁蓉等。绝大多数肿瘤病人均正虚与邪盛并存，只是不同的病人邪正之间的偏重有所不同。因此，必须通过辨证，了解病人邪正的偏重后，再增减扶正祛邪药。而抗癌中成药，包括单方、验方、秘方等均以不变应万变，是很难取得好的疗效的。
第三是同病异治，异病同治。同病即指同一种疾病，如肝癌，西医治疗方法及用药可以相同，但中药不行。中医辨证将肝癌分好几种证型，如肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型等，中医用药必须辨证处方，辨证错了，效果必差，甚至引起不良反应。异病指的是不同的疾病，指的就是不同肿瘤疾病，症状有可能相似，辨证也可以是一样的，所用的方药也许就是一样的。因此，使用中药汤剂，必须通过望、问、闻、切，看舌象，搭脉象，才能处方用药，那种一张处方或秘方多人使用，即使是对同一种疾病也是不妥当的。
第四是中西汇通，各施其责。许多人认为看中医时，无须告知其医生正在使用的西医治疗；也有人认为中医不用懂西医，甚至认为会西医的中医不是好中医。其实，这些都是错误的，使用中医药抗癌，也要将所用的西医抗癌方法告知医生。现代医学发展至今，已经将肿瘤定义为一种慢性疾病，可防可治，经过系统治疗，病人的生活质量得到较好提高，生命得到延长。所谓系统治疗，包括手术、放化疗、微创、分子靶向药物、中医药治疗等等治疗方法，每一个治疗方法都是系统治疗的一个重要组成部分。肿瘤的分期不同，病人的体质不同，所用的方法不同，中医药治疗也要随之变化。
例如早期鼻咽癌通过放疗可以达到根治得目的，但放疗的热毒反应也让人望而生畏，此时中医药治疗的重点主要是减轻放疗的不良反应，多用滋阴清热的药物，而不是多用祛瘀消积攻邪的药物；化疗期间，病人多表现纳差、疲倦、白细胞下降等脾胃虚弱的症状，中医药治疗的重点主要是健脾和胃，减轻化疗的不良反应，而一味用苦寒抗癌的中药则不亚于雪上加霜；而服用特罗凯、易瑞沙等分子靶向药物，则患者有可能出现皮疹、腹泻等不良反应，处方用药针对性也要所不同的。中西医结合治疗，各施其责，取长补短，病人获得更好的治疗效果。所以，林丽珠教授提醒广大肿瘤病人，找中医生看病的时候，尽可能将所用的治疗方法和药物告知医生，千万不要有所隐瞒，也不要让医生来猜。
最后是因人制宜，因病制宜。同样是乳腺癌，由于年龄、体质的差异，有否高血压、糖尿病、心血管病等合并症，中药处方是完全不同的，如表现为阴虚火旺，常可以用六味地黄丸来治疗，但不同的乳腺癌病人必须有所加减。此外，中医处方讲究君臣佐使，讲究配伍，药味太多未必能增效。
“对于肿瘤病人而言，在专业医生的指导下，适时适量的服用抗癌中药是应该提倡的，但一定不能盲目使用，否则对自己身体造成相反的后果，就得不偿失了。”林丽珠教授提醒广大肿瘤患者。如果病情需要，大家可以到广州中医院肿瘤中心咨询专业的肿瘤科医生，我们竭诚提供防治肿瘤服务。
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